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Pregabalin Pulver (148553-50-8)

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Was ist Pregabalin Anästhesiepulver?

Pregabalin, unter dem Markennamen Lyrica unter anderem vermarktet, ist ein Medikament zur Behandlung von Epilepsie, neuropathischen Schmerzen, Fibromyalgie und generalisierte Angststörung. Seine Verwendung für Epilepsie ist als Zusatztherapie für partielle Anfälle mit oder ohne sekundäre Generalisierung bei Erwachsenen. Einige Off-Label-Anwendungen von Pregabalin gehören Restless-Leg-Syndrom, Prävention von Migräne, soziale Angststörung und Alkoholentzug. Wenn es vor der Operation angewendet wird, scheint es keinen Einfluss auf den Schmerz nach der Operation zu haben, kann aber den Einsatz von Opioiden verringern.


Die Verwendung von Pregabalin Anästhetikum Rohpulver

Anfälle

Pregabalin ist nützlich, wenn es zu anderen Behandlungen hinzugefügt wird, wenn diese anderen Behandlungen die partielle Epilepsie nicht kontrollieren. Seine Verwendung allein ist weniger wirksam als einige andere Anfallmittel. Es ist unklar, wie es mit Gabapentin für diese Verwendung verglichen wird.

Neuropathischer Schmerz

Die Europäische Föderation der Neurologischen Gesellschaften empfiehlt Pregabalin als Mittel der ersten Wahl zur Behandlung von Schmerzen, die mit diabetischer Neuropathie, postherpetischer Neuralgie und zentralen neuropathischen Schmerzen einhergehen. Eine Minderheit erhält einen wesentlichen Vorteil, und eine größere Anzahl erhält einen mäßigen Nutzen. Andere First-line-Mittel, einschließlich Gabapentin und trizyklische Antidepressiva, erhalten das gleiche Gewicht wie die Mittel der ersten Linie und sind im Gegensatz zu Pregabalin als weniger teure Generika erhältlich.

Pregabalin ist nicht für bestimmte andere Arten von neuropathischen Schmerzen wie Trigeminusneuralgie empfohlen und seine Verwendung bei Krebs-assoziierten neuropathischen Schmerzen ist umstritten. Es gibt keine Beweise für seine Verwendung bei der Prävention von Migräne und Gabapentin hat sich als nicht nützlich erwiesen. Es wurde für die Prävention von postoperativen chronischen Schmerzen untersucht, aber seine Nützlichkeit für diesen Zweck ist umstritten.

Pregabalin wird in der Behandlung von akuten Schmerzen in der Regel nicht als wirksam angesehen. Studien, die den Nutzen von Pregabalin für die Behandlung von akuten postoperativen Schmerzen untersuchten, zeigten keinen Effekt auf das Gesamtschmerzniveau, aber die Patienten benötigten weniger Morphin und hatten weniger Opioid-bezogene Nebenwirkungen. Mehrere mögliche Mechanismen zur Schmerzverbesserung wurden diskutiert.


Angststörungen

Die Weltföderation für Biologische Psychiatrie empfiehlt Pregabalin als eines der ersten Mittel zur Behandlung von generalisierter Angststörung, empfiehlt jedoch andere Mittel wie SSRIs als Erstlinientherapie bei Zwangsstörungen und posttraumatischen Belastungsstörungen. Es scheint anxiolytische Wirkung ähnlich wie Benzodiazepine mit geringerem Risiko der Abhängigkeit zu haben.

Die Wirkungen von Pregabalin treten nach 1 Woche Anwendung auf und sind in der Wirksamkeit ähnlich wie Lorazepam, Alprazolam und Venlafaxin, aber Pregabalin hat Überlegenheit gezeigt, indem es konsistentere therapeutische Wirkungen für psychosomatische Angstsymptome produziert. Langzeitstudien haben eine fortgesetzte Wirksamkeit ohne die Entwicklung von Toleranz gezeigt, und zusätzlich, im Gegensatz zu Benzodiazepinen, hat es eine vorteilhafte Wirkung auf die Schlaf- und Schlafarchitektur, die durch die Verstärkung des langsamen Schlafs gekennzeichnet ist. Es produziert weniger schwere kognitive und psychomotorische Beeinträchtigung im Vergleich zu diesen Drogen; es hat auch ein geringes Potential für Missbrauch und Abhängigkeit und kann aus diesen Gründen gegenüber den Benzodiazepinen bevorzugt sein.


Die Nebenwirkungen von Pregabalin Anästhetikum Rohpulver

Es wurde gezeigt, dass Pregabalin therapeutische Wirkungen erzeugt, die denen anderer geregelter Substanzen ähnlich sind. In einer Studie mit Freizeitnutzern von Beruhigungs- und Schlafmitteln führte eine 450-mg-Dosis von Pregabalin zu subjektiven Bewertungen eines "guten Arzneimitteleffekts" und "hohen" und "guten Geschmacks" ähnlich wie 30 mg Diazepam. In klinischen Studien zeigte Pregabalin ein ähnliches Nebenwirkungsprofil wie andere Beruhigungsmittel des zentralen Nervensystems.


Nebenwirkungen, die mit der Verwendung von Pregabalin-Anästhetikum-Rohpulver verbunden sind, umfassen:

Sehr häufig (> 10% der Patienten): Schwindel, Schläfrigkeit.


Häufig (1 & ndash; 10% der Patienten): verschwommene Sicht, Doppeltsehen, erhöhter Appetit und nachfolgende Gewichtszunahme, Euphorie, Verwirrung, lebhafte Träume, Veränderungen der Libido (Zunahme oder Abnahme), Reizbarkeit, Ataxie, Aufmerksamkeitsveränderungen, Gefühl hoch, abnormale Koordination Gedächtnisstörungen, Zittern, Dysarthrie, Parästhesien, Schwindel, trockener Mund und Verstopfung, Erbrechen und Blähungen, erektile Dysfunktion, Müdigkeit, periphere Ödeme, Trunkenheit, abnormales Gehen, Asthenie, Nasopharyngitis, erhöhter Kreatinkinase-Spiegel.


Selten (0,1 - 1% der Patienten): Depression, Lethargie, Agitiertheit, Anorgasmie, Halluzinationen, Myoklonus, Hypästhesie, Hyperästhesie, Tachykardie, übermäßiger Speichelfluss, Hypoglykämie, Schwitzen, Flush, Hautausschlag, Muskelkrämpfe, Myalgie, Arthralgie, Harninkontinenz, Dysurie, Thrombozytopenie, Nierenstein
Selten (<0,1% der="" patienten):="" neutropenie,="" herzblock="" 1.="" grades,="" hypotonie,="" hypertonie,="" pankreatitis,="" dysphagie,="" oligurie,="" rhabdomyolyse,="" selbstmordgedanken="" oder="">


Die Dosis von Pregabalin Anästhetikum Rohpulver

Übliche Erwachsenendosis für diabetische Neuropathie:

- Anfangsdosis: 50 mg oral 3-mal täglich
-Titration: Die Dosis kann innerhalb von 1 Woche 3 Mal täglich auf 100 mg erhöht werden, basierend auf Wirksamkeit und Verträglichkeit


-Maximale Dosis: 100 mg oral 3-mal täglich bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von mindestens 60 ml / min

Kommentar:

-Dieses Medikament kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.

Anwendung: Behandlung neuropathischer Schmerzen bei diabetischer peripherer Neuropathie

Übliche Erwachsenendosis für postherpetische Neuralgie:

- Anfangsdosis: 75 mg oral 2-mal täglich ODER 50 mg oral 3-mal täglich
-Titration: Die Dosis kann innerhalb von 1 Woche 3 Mal täglich auf 100 mg erhöht werden, basierend auf Wirksamkeit und Verträglichkeit


-Wartungsdosis: 75 bis 150 mg oral 2-mal täglich ODER 50 bis 100 mg oral 3-mal täglich (150 bis 300 mg / Tag) bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von mindestens 60 ml / min
-Maximale Dosis: Patienten, bei denen nach einer Behandlung von 2 bis 4 Wochen mit 300 mg / Tag keine ausreichende Schmerzlinderung eintritt und die dieses Medikament vertragen, können bis zu 300 mg oral 2-mal täglich oder 200 mg oral behandelt werden 3-mal täglich (aufgrund der dosisabhängigen Nebenwirkungen und der höheren Abbruchrate aufgrund von Nebenwirkungen sollte eine Dosierung über 300 mg / Tag nur denjenigen Patienten vorbehalten bleiben, die anhaltende Schmerzen haben und 300 mg täglich vertragen)


Kommentar:
-Dieses Medikament kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.

Verwendung: Management von Postzosterschmerz

Übliche Erwachsenendosis für Epilepsie:

- Anfangsdosis: 75 mg oral 2-mal täglich ODER 50 mg oral 3-mal täglich
-Wartungsdosis: 150 mg / Tag bis 600 mg / Tag (die gesamte Tagesdosis sollte geteilt und entweder 2 oder 3 mal am Tag verabreicht werden)


-Maximale Dosis: 600 mg / Tag in 2 oder 3 Teildosen basierend auf der individuellen Reaktion und Verträglichkeit des Patienten

Bemerkungen:
-Dieses Medikament kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.
- Die Wirksamkeit einer Zusatztherapie bei Patienten, die Gabapentin einnehmen, wurde in kontrollierten Studien nicht untersucht; Daher können keine Dosierungsempfehlungen für die Verwendung dieser Kombination gegeben werden.

Anwendung: Begleittherapie bei erwachsenen Patienten mit partiellen Anfällen

Übliche Erwachsenendosis für Fibromyalgie:

- Anfangsdosis: 75 mg oral 2 mal täglich (150 mg / Tag)
-Titration: Die Dosis kann auf 150 mg oral 2-mal täglich (300 mg / Tag) innerhalb von 1 Woche basierend auf Wirksamkeit und Verträglichkeit erhöht werden


-Wartungsdosis: 300 bis 450 mg / Tag in 2 Dosen aufgeteilt
-Maximale Dosis: Patienten, die keinen ausreichenden Nutzen mit 300 mg / Tag haben, können weiter auf 225 mg oral 2-mal täglich erhöht werden (450 mg / Tag)

Bemerkungen:
-Dieses Medikament kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.

Verwendung: Management von Fibromyalgie

Obwohl Pregabalin auch bei 600 mg / Tag untersucht wurde, gibt es keinen Hinweis darauf, dass diese Dosis einen zusätzlichen Nutzen bietet und diese Dosis weniger gut vertragen wurde. Angesichts der dosisabhängigen Nebenwirkungen wird eine Behandlung mit Dosen über 450 mg / Tag nicht empfohlen.

Übliche Erwachsenendosis für neuropathische Schmerzen:

- Anfangsdosis: 75 mg oral 2 mal täglich
-Titration: Die Dosis kann innerhalb von 1 Woche zweimal täglich auf 150 mg erhöht werden, basierend auf Wirksamkeit und Verträglichkeit


-Wartungsdosis: 150 bis 600 mg / Tag in geteilten Dosen


-Maximale Dosis: Patienten, die nach 2 bis 3 Wochen der Behandlung mit 150 mg oral 2-mal täglich keine ausreichende Schmerzlinderung erfahren und dieses Arzneimittel vertragen, können zweimal täglich mit bis zu 300 mg oral behandelt werden

Bemerkungen:
-Dieses Medikament kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.

Verwendung: Neuropathischer Schmerz bei Rückenmarksverletzungen


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